Experiencias en síntesis del conocimiento sobre pronóstico y diagnóstico

Javier Zamora empezó emulando a John Fitzgerald Kennedy al sugerir que "no preguntéis que puede hacer Cochrane por vosotros, sino preguntaros qué podéis hacer vosotros por Cochrane". Para promover una mejor salud se puede (y debe) generar evidencia, mediante la investigación primaria y la investigación de síntesis, y después diseminarla. La falta de evidencia provoca ineficiencias en el sistema y sobrecostes, sobrediagnósticos, misdiagnosis (diagnósticos erróneos) y misprognosis (pronósticos erróneos), errores de decisión, y daño en los pacientes, lo que conlleva peor salud. Las revisiones sistemáticas de pruebas diagnósticas y de pronóstico son más complejas de utilizar, poseen menor desarrollo metodológico que sus homólogas, conllevan peor calidad metodológica de la investigación primaria, emplean métodos estadísticos complejos y acarrean problemas de interpretación y de enlace de los resultados con la toma de decisiones. El portal DianaSalud, que atiende a la Divulgación de Iniciativas para ANalizar la Adecuación en Salud es una herramienta útil para diseminar la evidencia a los múltiples agentes (clínicos, pacientes, gestores).