Especial Premios a la Calidad

El pasado día 9 de diciembre de 2008 se dieron entrega, en el Ministerio de Sanidad y Consumo, los Premios a la Calidad en el SNS 2007. Unas 250 personas fueron testigo de la entrega de unos galardones que premiaban, por segundo año consecutivo, a 11 entidades y personas destacadas en promover -a través de diferentes proyectos o con su trayectoria profesional-, la calidad en nuestro Sistema Nacional de Salud. Fue el propio Ministro, Bernat Soria Escoms, acompañado del Secretario General, José Martínez Olmos, y el Director General de la Agencia de Calidad, Pablo Rivero Corte, quienes entregaron los galardones y dieron personalmente la enhorabuena a los premiados. El acto se acompañó con fotos ilustrativas de los proyectos y los profesionales involucrados, imágenes que fueron enviadas por los mismos galardonados.

FUNDESALUD por el Observatorio Regional de Cuidados Paliativos de Extremadura

La Fundación para la formación y la investigación de los profesionales de la salud en Extremadura (FUNDESALUD) fue una de las entidades galardonadas en esta modalidad gracias al Observatorio Regional de Cuidados Paliativos de Extremadura. Creado en 2006, el Observatorio tiene como funciones dar el apoyo a todas las investigaciones del grupo de investigación multicéntrica (IPALEX), compuesto por profesionales de los equipos de Cuidados Paliativos de Extremadura, en todo lo referente al proceso de la investigación: asesoramiento y diseño de protocolos, comités éticos, puesta en marcha de las investigaciones, presentación a convocatorias regionales, nacionales y/o internacionales, recogida y procesamiento de datos, análisis de resultados, apoyo en el proceso de publicación de resultados, etc.

Entrevistamos a Javier Rocafort Gil, Coordinador Regional de Cuidados Paliativos de la Junta de Extremadura:

Hospital Universitari Vall d´Hebron por el proyecto "Aplicación de las tecnologías de la información y comunicación al ámbito sanitario, proyecto TELEICTUS"

El proyecto Tele-Ictus Catalunya consiste en un sistema de telemedicina para el tratamiento del ictus en fase aguda entre el Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona -uno de los hospitales de referencia para el ictus del Institut Català de la Salut- y el Hospital de Vic, un hospital comarcal situado a 70 Km de Barcelona que carece de un neurólogo especializado en esta patología. Gracias a la telemedicina se ha mejorado el diagnóstico rápido y se pueden introducir de forma controlada nuevos tratamientos en centros comarcales disminuyendo los tiempos de latencia y el número de traslados innecesarios. Este sistema constituye un instrumento muy útil para facilitar el acceso a los mejores tratamientos del ictus en su fase aguda, contribuyendo a la equidad geografía en la prestación de los servicios sanitarios y a mejorar la calidad asistencial a los pacientes con ictus. La aplicación de la telemedicina en la atención al paciente con ictus está incluida en el Plan Director de la Enfermedad Vascular Cerebral de Catalunya 2005-2009.

Entrevistamos a José Álvarez Sabín, Jefe de Servicio de Neurología del HUVH y Director de la Unidad Neurovascular del HUVH:

Área de Gestión Sanitaria Norte de Almería, Hospital la Inmaculada (servicio de ginecología) por el proyecto “Medicina perinatal, la humanización del parto hospitalario en nuestro país”

Este proyecto consiste en una estrategia para disminuir la tasa de episiotomías y la de partos instrumentales, ya que son los principales factores de riesgo para los desgarros en el parto. Los desgarros conllevan enormes molestias para las mujeres, entre ellas, incontinencia anal, ya sea de heces o de gases. Su prevalencia en aquellas mujeres que han tenido hijos oscila entre el 2%-6% para las heces y entre 13-25% para los gases, y aumenta al doble en las mujeres que presentaron un desgarro de tercer y/o de cuarto grado con respecto a aquellas que no lo tuvieron.

La estrategia consistió en: 1) Basarse en las definiciones del American College of Obstetrician and Gynacologist para la realización de un parto instrumental: falta de progreso continuo en el descenso de la presentación durante 2 o 3 horas sin o con analgesia epidural en la primíparas, 1 y 2 horas respectivamente en las multíparas. 2) Si no hay compromiso fetal, usar como primer instrumento para realizar el parto instrumental la ventosa; si se usa el fórceps, desarticularlo antes de la expulsión da la cabeza fetal. 3) Disminuir la tasa de episiotomías tanto en partos eutócicos y como en partos instrumentales con ventosa. 4) Si hay que realizar episiotomía esta debe ser medio-lateral y no medial . 5) Ofertar otras técnicas de analgesia, aunque no sean tan efectivas como la analgesia epidural, pero con menor tasa de efectos secundarios. Dentro de este objetivo se comenzó a ofertar la analgesia con óxido nitroso. 6) No aconsejar realizar pujos hasta que la gestante tenga sensación de pujo, sobre todo en aquellas mujeres con analgesia epidural, facilitando el descenso pasivo del feto. 7) Ofertar e incentivar los pujos e incluso el parto en posición vertical, frente a la posición de litotomía.

Entrevistamos a Longinos Aceituno, director del proyecto:

Instituto de Salud Pública de Navarra por el proyecto "Programa de promoción de salud de la comunidad gitana Navarra 1987-2007"

El programa de promoción de salud de la comunidad gitana tiene como objetivo principal reducir las desigualdades en salud de esta comunidad, ya que su esperanza de vida es de 8 a 10 años menor que la media, presenta una mayor prevalencia de accidentes y problemas de salud relacionados con los estilos de vida y hace un uso escaso de los servicios públicos de salud y de los programas preventivos. Se ha incidido sobretodo en la infancia y en la mujer, aunque se está trabajando cada vez más con hombres. Las actividades realizadas incluyen: mediación, coordinación y colaboración intersectorial a nivel local y central, la educación entre iguales así como el empoderamiento y participación de la propia comunidad gitana tanto en la formación continuada como en la captación de las Agentes Comunitarias. Después de 20 años de programa, el  90% de familias gitanas tienen cobertura en atención primaria, el 80% de la población infantil está correctamente vacunada, el 62% de las mujeres acuden a programas de planificación familiar y el 75% a programas de control del embarazo.

Entrevistamos a María Soledad Aranguren, Directora del Instituto de Salud Pública de Navarra:

Grupo de Farmacoepidemiología de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria y Fundación Gaspar Casal por el proyecto "Variabilidad y seguridad en el uso del medicamento"

El objetivo principal del estudio EPIMED es obtener indicadores de utilización de medicamentos en la práctica clínica habitual para identificar patrones discordantes de prescripción y orientar estrategias de política sanitaria, tanto en el ámbito de la variabilidad de la práctica clínica, la seguridad de los pacientes y el uso efectivo y eficiente de medicamentos. Se utilizan dos fuentes de datos: el sistema de distribución de medicamentos en dosis unitarias (SDMDU), por un lado, y el registro del CMBD, clasificado según los Grupos Relacionados por el Diagnóstico Internacionales Refinados (IR-DRG) por otro. La integración de ambas fuentes permite disponer de una base de datos agregada, en la que puede obtenerse información sobre la utilización de medicamentos asociada a IR-GRD. Así, se pueden conocer además de los costes de medicación por IR-DRG, los perfiles de utilización de medicamentos, la variabilidad de los hábitos de prescripción, etc. El proyecto supone un estudio observacional retrospectivo en el que participan 25 hospitales del territorio español. Actualmente, entre otros estudios, están en marcha: “Interacciones entre fármacos” y “Fármacos inapropiados en ancianos”; y el estudio de variabilidad en la práctica clínica: “Pautas antitrombóticas y su adecuación a guías de práctica clínica”.

Entrevistamos a Juan del Llano Señarís, director de la Fundación Gaspar Casal:

En nuestro país, no se puede hablar de calidad y Salud Pública sin mencionar el nombre de Pedro Saturno, una persona que ha dedicado toda su vida a trabajar por mejorar la calidad en la Salud Pública aquí y en países de todo el mundo. Doctorado en esta materia por la universidad de Harvard, entre sus múltiples estudios figuran Economía de la Salud, Epidemiología y Estrategias de Educación para la Salud en centros de reconocido prestigio en Estados Unidos, Inglaterra, Rusia y España. Médico y cirujano, Saturno ha sido profesor en la Universidad de Murcia, profesor invitado en Harvard, así como director de programas y cursos sobre calidad asistencial, Evaluación y Mejora de la Calidad  o el Programa Ibérica para la ejecución de actividades de Aseguramiento de la Calidad en Atención Primaria en España y Portugal, programa que llegó a más de 250 centros de salud.