El manejo de la ventilación mecánica en recién nacidos: una Guía de Práctica Clínica

El documento presenta las principales recomendaciones sobre el manejo de una situación sanitaria compleja, el manejo de la respiración asistida en las unidades de neonatología, que se encuentra en constante evolución.

Uno de los avances más importantes en las últimas décadas en el campo de la neonatología que ha contribuido al aumento de la supervivencia de los recién nacidos prematuros extremos, así como los recién nacidos con otras patologías, ha sido la introducción de la ventilación mecánica. No hay duda que su generalización en las unidades de neonatología ha aportado una base de conocimiento empírico importante. No obstante, se trata de una tecnología sanitaria con escasa evidencia científica sobre su eficacia en situaciones determinadas. Este aspecto, importante en cualquier intervención, es clave en el caso de la ventilación mecánica en neonatos dado que se trata de una tecnología con unos costes elevados, un elevado riesgo en caso de uso incorrecto y en constante evolución.

A la vista de la escasez de documentos que ayuden a la toma de decisiones por parte de los profesionales de la salud que trabajan en unidades especializadas, un grupo de autores coordinados por especialistas en neonatología del Hospital Universitario Virgen de Rocío de Sevilla, ha elaborado una Guía de Práctica Clínica sobre la ventilación mecánica del recién nacido¹, que ha sido editada por el Servicio Andaluz de Salud de la Junta de Andalucía.

El portal web GuiaSalud ha incluido esta guía en su catálogo por su calidad metodológica y la claridad en la presentación. Se trata de la primera guía sobre el periodo perinatal incluida en el catálogo.

El público al que se dirige la guía es, sin duda, el personal sanitario que trabaja en unidades de neonatología y especialistas en pediatría o medicina intensiva relacionados con el cuidado del recién nacido. El principal objetivo que se persigue es optimizar la duración de la ventilación mecánica, establecer unas indicaciones para el inicio de la ventilación mecánica y unos criterios para la extubación. Asimismo, se pretende reducir las principales complicaciones relacionadas con esta tecnología como los escapes aéreos, la neumonía o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

El documento presenta además un conjunto de indicadores así como unos algoritmos de actuación en recién nacidos a término y pretérmino. Éstos pueden ser de gran ayuda tanto para los profesionales clínicos, como para gestores sanitarios en el momento de asignar los recursos humanos y económicos a aquellas actuaciones que obtienen un mayor beneficio en salud.